참가신청서(개인 및 규합종목)

학교명/교육지원청	( 신덕중 )학교/( 북부 )교육지원청		종목	수영		종별	여중
지도교사	성명	장미희	경기 지도자	성명	윤미연
	H․P	010-2825-6450		H․P	010-4575-1257

연 번	세부종목(체급)	성 명	학 년		비 고
			2017	2018
1	배영50m,자유형50m	권미주	1	2
2	배영100m, 200m	전희서	6	1	입학예정
3	평영100m,개∙혼200m	이송은	6	1	입학예정
4	이	하	여	백
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※ 2018. 2월 졸업예정 초등학교 6학년 선수는 배정받은 중학교에서 작성

※ 비고란에 2018년도 신입생은 “입학예정”, 신규선수는 “신규”로 표기

위와 같이 2017년 부산광역시소년체육대회 참가를 신청합니다.

2018년    3월    6일

신덕중학교장(직인)

※전자문서 첨부로 제출시 학교장 직인 생략

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 개인정보 수집․이용 목적 : 부산소년체육대회 참가신청서

2. 개인정보 수집항목 : 담당교사 및 지도자 성명, 전화번호

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 2개월(부산소년체육대회 종료일까지)

4. 개인정보의 수집․이용․제공에 대한 동의 거부

귀하는 개인정보의 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우  연락처 미기입

(∨ )동의                      (  ) 동의 안함

참가신청서(개인 및 규합종목)

학교명/교육지원청	( 신덕중 )학교/( 북부)교육지원청		종목	수영		종별	남중
지도교사	성명	장미희	경기 지도자	성명	윤미연
	H․P	010-2825-6450		H․P	010-4575-1257

연 번	세부종목(체급)	성 명	학 년		비 고
			2017	2018
1	평영50m,100m	김민규	6	1	입학예정
2	배영50m,200m	제 완	6	1	입학예정
3	이	하	여	백
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15

※ 2018. 2월 졸업예정 초등학교 6학년 선수는 배정받은 중학교에서 작성

※ 비고란에 2018년도 신입생은 “입학예정”, 신규선수는 “신규”로 표기

위와 같이 2018년 부산광역시소년체육대회 참가를 신청합니다.

2018년    3월    6일

신덕중학교장(직인)

※전자문서 첨부로 제출시 학교장 직인 생략

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 개인정보 수집․이용 목적 : 부산소년체육대회 참가신청서

2. 개인정보 수집항목 : 담당교사 및 지도자 성명, 전화번호

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 2개월(부산소년체육대회 종료일까지)

4. 개인정보의 수집․이용․제공에 대한 동의 거부

귀하는 개인정보의 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우  연락처 미기입

( ∨)동의                      (  ) 동의 안함

(서식 1)

참가신청서(개인 및 규합종목)

학교명/교육지원청	(화명중)학교 / (북부)교육지원청		종목	수영		종별	경영
지도교사	성명	류재은	경기 지도자	성명	노영진
	H․P	010-5059-1413		H․P	010-9271-2428

연 번	세부종목(체급)	성 명	학 년		비 고
			2017	2018
1	배 영 200m	강동현	중2	중3
2	배 영 100m	강동현	중2	중3
3	접 영 200m	김영현	중1	중2
4	접 영 100m	김영현	중1	중2
5	자유형800m	권희준	중1	중2
6	자유형400m	권희준	중1	중2
7	이하여백
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※ 2018. 2월 졸업예정 초등학교 6학년 선수는 배정받은 중학교에서 작성

※ 비고란에 2018년도 신입생은 “입학예정”, 신규선수는 “신규”로 표기

위와 같이 2018년 부산광역시소년체육대회 참가를 신청합니다.

2018년  3월  9일

(  화명중  )학교장(직인)

※전자문서 첨부로 제출시 학교장 직인 생략

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 개인정보 수집․이용 목적 : 부산소년체육대회 참가신청서

2. 개인정보 수집항목 : 담당교사 및 지도자 성명, 전화번호

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 2개월(부산소년체육대회 종료일까지)

4. 개인정보의 수집․이용․제공에 대한 동의 거부

귀하는 개인정보의 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우  연락처 미기입

( ● )동의                      (  ) 동의 안함

(서식 3)

학교장 확인서(지역 및 전국 대회 참가신청용)

■[지역 및 전국 대회 참가신청용 2018. 3. 1. 적용]
학교장 확인서
학교명		화명중학교					종목명		수영
							결석일수/수업일수		64/193
학교 담당자		성 명		류재은			종별		남중
		연락처		010-5059-1413			적용년도 (기간)		2018 (’18.3.1. ~ ’19.2.28.)
대회 및 훈련 참가 일수 및 최저학력제 확인 현황
순	이름		①사용일수/허용일수		②최저학력제 확인(○,×)	순		이름		①사용일수/허용일수	②최저학력제 확인(○,×)
1	강동현		0/64		○
2	김영현		0/64		○
3	권희준		0/64		○
이	하		빈		칸
※ 작성방법 ① 수업일수 1/3 적용 : (주말 및 공휴일 제외) 대회 및 훈련 참가 사용일수 총합/63(연간 수업일수 190) 또는 64(191~192) 예) 현재 참가하는 대회기간까지 포함하여 출석인정 결석일수 총합이 10일 경우 ⇨ 표기: 10/63 ② 최저학력제 : 단위 학교에서 확인 여부만 표시 ※ 학교장 확인 : ○표시, 학교장 미확인 : × 표시 ※ ‘×’ 표시는 최저학력 미도달을 의미하는 것이 아님 ※ 학교장은 학교체육 진흥법 제11조에 따라 학생선수 최저학력 도달여부를 의무적으로 확인하고 기초학력보장프로그램 운영 등 적절한 조치를 취하여야 함 - (대상/기준) 초4 ~고3 / 해당학년 과목평균(초 50%, 중 40%, 고 30%)적용 - (성적적용) 1학기(전년도 2학기말 성적), 2학기(당해연도 1학기말 성적) - (초등학교) 지필고사 미실시교는 학업성적관리위원회에서 심의 후 최저학력 도달여부 결정 - (최저학력 미도달) 학교장은 기초학력보장프로그램 운영하여 미도달 학생선수 이수 후 대회참가 가능 - (관련법령) 학교체육 진흥법 제11조, 동법 시행규칙 제6조
위와 같이 대회 및 훈련 참가 일수와 최저학력 관련 내용을 확인합니다. 2018년 3월 9일 화명중학교장 (직인)

(서식 1)

참가신청서(개인 및 규합종목)

학교명/교육지원청	체육중학교/ 서부교육지원청		종목	수 영		종별	여 중
지도교사	성명	박 원 달	경기 지도자	성명	김 수 찬
	H․P	010-3887-0881		H․P	010-3562-0363

연 번	세부종목(체급)	성 명	학 년		비 고
			2017	2018
1	접 영100m	안유진	2	3
2	접 영200m	안유진	2	3
3	자유형100m	최명빈	2	3
4	자유형50m	최명빈	2	3
5	평 영100m	박정은	2	3
6	평 영50m	박정은	2	3
7	자유형200m	최수빈	6	1	입학예정
8	자유형400m	최수빈	6	1	입학예정
9	평 영50m	김민정	6	1	입학예정
10	평 영100m	김민정	6	1	입학예정
11
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15

※ 2018. 2월 졸업예정 초등학교 6학년 선수는 배정받은 중학교에서 작성

※ 비고란에 2018년도 신입생은 “입학예정”, 신규선수는 “신규”로 표기

위와 같이 2018년 부산광역시소년체육대회 참가를 신청합니다.

2018년  3  월  7 일

(  부산체육중  )학교장(직인)

※전자문서 첨부로 제출시 학교장 직인 생략

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 개인정보 수집․이용 목적 : 부산소년체육대회 참가신청서

2. 개인정보 수집항목 : 담당교사 및 지도자 성명, 전화번호

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 2개월(부산소년체육대회 종료일까지)

4. 개인정보의 수집․이용․제공에 대한 동의 거부

귀하는 개인정보의 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우  연락처 미기입

( 0 )동의                      (  ) 동의 안함

(서식 1)

참가신청서(개인 및 규합종목)

학교명/교육지원청	부산체육중학교/서부교육지원청		종목	수 영		종별	남중
지도교사	성명	박 원 달	경기 지도자	성명	김 수 찬
	H․P	010-3887-0881		H․P	010-3562-0363

연 번	세부종목(체급)	성 명	학 년		비 고
			2017	2018
1	자유형100m	이재훈	2	3
2	자유형200m	이재훈	2	3
3	평 영100m	심우승	2	3
4	평 영200m	심우승	2	3
5	평 영100m	최현성	2	3
6	평 영50m	최현성	2	3
7	자유형400m	김현석	1	2
8	자유형800m	김현석	1	2
9	개인혼영200m	심승리	6	1	입학예정
10	평 영200m	심승리	6	1	입학예정
11	배 영100m	김태헌	6	1	입학예정
12	배 영200m	김태헌	6	1	입학예정
13
14
15

※ 2018. 2월 졸업예정 초등학교 6학년 선수는 배정받은 중학교에서 작성

※ 비고란에 2018년도 신입생은 “입학예정”, 신규선수는 “신규”로 표기

위와 같이 2018년 부산광역시소년체육대회 참가를 신청합니다.

2018년  3 월  7 일

(  부산체육중  )학교장(직인)

※전자문서 첨부로 제출시 학교장 직인 생략

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 개인정보 수집․이용 목적 : 부산소년체육대회 참가신청서

2. 개인정보 수집항목 : 담당교사 및 지도자 성명, 전화번호

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 2개월(부산소년체육대회 종료일까지)

4. 개인정보의 수집․이용․제공에 대한 동의 거부

귀하는 개인정보의 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우  연락처 미기입

( 0 )동의                      (  ) 동의 안함

(서식 1)

참가신청서(개인 및 규합종목)

학교명/교육지원청	(상당중) 학교/(해운대)교육지원청		종목	경영		종별	남중
지도교사	성명	박한솔	경기 지도자	성명	안병욱
	H․P	010-7633-1048		H․P	010-4563-5849

연 번	세부종목(체급)	성 명	학 년		비 고
			2017	2018
1	남중부 자유형50m	이승민	초6	중1
2	남중부 자유형100m	이승민	초6	중1
3
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※ 2018. 2월 졸업예정 초등학교 6학년 선수는 배정받은 중학교에서 작성

※ 비고란에 2018년도 신입생은 “입학예정”, 신규선수는 “신규”로 표기

위와 같이 2018년 부산광역시소년체육대회 참가를 신청합니다.

2018년    3월    5일

(  상당중  )학교장(직인)

※전자문서 첨부로 제출시 학교장 직인 생략

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 개인정보 수집․이용 목적 : 부산소년체육대회 참가신청서

2. 개인정보 수집항목 : 담당교사 및 지도자 성명, 전화번호

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 2개월(부산소년체육대회 종료일까지)

4. 개인정보의 수집․이용․제공에 대한 동의 거부

귀하는 개인정보의 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우  연락처 미기입

( o )동의                      (  ) 동의 안함

서식		학교장 확인서(지역 및 전국 대회 참가신청용)

■[지역 및 전국 대회 참가신청용 2018. 3. 1. 적용]
학교장 확인서
학교명		부산 상당중					종목명		남중
							수업일수1/3		63
학교 담당자		성 명		박한솔			종별		자유형
		연락처		051-709-0662			적용년도 (기간)		2018 (’18.3.1. ~ ’19.2.28.)
대회 및 훈련 참가 일수 및 최저학력제 확인 현황
순	이름		①사용일수/허용일수		②최저학력제 확인(○,×)	순		이름		①사용일수/허용일수	②최저학력제 확인(○,×)
1	최정은		0/63		○	11				/
2	이승민		0/63		○	12				/
3			/			13				/
4			/			14				/
5			/			15				/
6			/			16				/
7			/			17				/
8			/			18				/
9			/			19				/
10			/			20				/
※ 작성방법 ① 수업일수 1/3 적용 : 대회 및 훈련 참가 사용일수 총합/63(연간 수업일수 190) 또는 64(191~192) 예) 현재 참가하는 대회기간까지 포함하여 출석인정 결석일수 총합이 10일 경우 ⇨ 표기: 10/63 ② 최저학력제 : 단위 학교에서 확인 여부만 표시 ※ 학교장 확인 : ○표시, 학교장 미확인 : × 표시 ※ ‘×’ 표시는 최저학력 미도달을 의미하는 것이 아님 ※ 학교장은 학교체육 진흥법 제11조에 따라 학생선수 최저학력 도달여부를 의무적으로 확인하고 기초학력보장프로그램 운영 등 적절한 조치를 취하여야 함 - (대상/기준) 초4 ~고3 / 해당학년 과목평균(초 50%, 중 40%, 고 30%)적용 - (성적적용) 1학기(전년도 2학기말 성적), 2학기(당해연도 1학기말 성적) - (초등학교) 지필고사 미실시교는 학업성적관리위원회에서 심의 후 최저학력 도달여부 결정 - (최저학력 미도달) 학교장은 기초학력보장프로그램 운영하여 미도달 학생선수 이수 후 대회참가 가능 - (관련법령) 학교체육 진흥법 제11조, 동법 시행규칙 제6조
위와 같이 대회 및 훈련 참가 일수와 최저학력 관련 내용을 확인합니다. 2018년 3월 5 일 상당중학교장 김수경 (직인)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(서식 1)

참가신청서(개인 및 규합종목)

학교명/교육지원청	(상당중) 학교/(해운대)교육지원청		종목	경영		종별	여중
지도교사	성명	박한솔	경기 지도자	성명	안병욱
	H․P	010-7633-1048		H․P	010-4563-5849

연 번	세부종목(체급)	성 명	학 년		비 고
			2017	2018
1	여중부 자유형 50m	최정은	중2	중3
2	여중부 자유형100m	최정은	중2	중3
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

※ 2018. 2월 졸업예정 초등학교 6학년 선수는 배정받은 중학교에서 작성

※ 비고란에 2018년도 신입생은 “입학예정”, 신규선수는 “신규”로 표기

위와 같이 2018년 부산광역시소년체육대회 참가를 신청합니다.

2018년    3월    5일

(  상당중  )학교장(직인)

※전자문서 첨부로 제출시 학교장 직인 생략

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 개인정보 수집․이용 목적 : 부산소년체육대회 참가신청서

2. 개인정보 수집항목 : 담당교사 및 지도자 성명, 전화번호

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 2개월(부산소년체육대회 종료일까지)

4. 개인정보의 수집․이용․제공에 대한 동의 거부

귀하는 개인정보의 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우  연락처 미기입

( o )동의                      (  ) 동의 안함

서식		학교장 확인서(지역 및 전국 대회 참가신청용)

■[지역 및 전국 대회 참가신청용 2018. 3. 1. 적용]
학교장 확인서
학교명		부산 상당중					종목명		여중
							수업일수1/3		63
학교 담당자		성 명		박한솔			종별		자유형
		연락처		051-709-0662			적용년도 (기간)		2018 (’18.3.1. ~ ’19.2.28.)
대회 및 훈련 참가 일수 및 최저학력제 확인 현황
순	이름		①사용일수/허용일수		②최저학력제 확인(○,×)	순		이름		①사용일수/허용일수	②최저학력제 확인(○,×)
1	최정은		0/63		○	11				/
2	이승민		0/63		○	12				/
3			/			13				/
4			/			14				/
5			/			15				/
6			/			16				/
7			/			17				/
8			/			18				/
9			/			19				/
10			/			20				/
※ 작성방법 ① 수업일수 1/3 적용 : 대회 및 훈련 참가 사용일수 총합/63(연간 수업일수 190) 또는 64(191~192) 예) 현재 참가하는 대회기간까지 포함하여 출석인정 결석일수 총합이 10일 경우 ⇨ 표기: 10/63 ② 최저학력제 : 단위 학교에서 확인 여부만 표시 ※ 학교장 확인 : ○표시, 학교장 미확인 : × 표시 ※ ‘×’ 표시는 최저학력 미도달을 의미하는 것이 아님 ※ 학교장은 학교체육 진흥법 제11조에 따라 학생선수 최저학력 도달여부를 의무적으로 확인하고 기초학력보장프로그램 운영 등 적절한 조치를 취하여야 함 - (대상/기준) 초4 ~고3 / 해당학년 과목평균(초 50%, 중 40%, 고 30%)적용 - (성적적용) 1학기(전년도 2학기말 성적), 2학기(당해연도 1학기말 성적) - (초등학교) 지필고사 미실시교는 학업성적관리위원회에서 심의 후 최저학력 도달여부 결정 - (최저학력 미도달) 학교장은 기초학력보장프로그램 운영하여 미도달 학생선수 이수 후 대회참가 가능 - (관련법령) 학교체육 진흥법 제11조, 동법 시행규칙 제6조
위와 같이 대회 및 훈련 참가 일수와 최저학력 관련 내용을 확인합니다. 2018년 3월 5 일 상당중학교장 김수경 (직인)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]